椎旁肌间隙入路手术治疗单节段腰椎管狭窄症

• 作者: 王斌 郭东哲 夏晨 金永明
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性腰椎管狭窄症 椎旁肌间隙入路 传统入路 多裂肌横截面积
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 2139-2143
• 页数: 5页
• 分类号: R681.57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.23.07

摘要

[目的]探讨经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fu-sion,TLIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床效果.[方法]回顾分析2016年1月1日～2018年2月1日在本院采用TLIF治疗单节段退行性腰椎管狭窄症患者60例,其中,30例采用Wiltse入路,30例采用传统后正中入路.观察两组围手术期、随访与影像资料.[结果]Wiltse组手术时间、术中出血量、术后下地时间均显著优于传统组(P＜0.05).两组患者随访13～36个月,平均(26.22±8.97)个月.随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P＜0.05),JOA评分均显著增加(P＜0.05).术前两组间VAS、JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点,Wiltse入路组VAS评分和JOA评分均显著优于传统组(P＜0.05).影像测量方面,术后6个月和末次随访时Wiltse入路组手术节段和邻近节段多裂肌萎缩率均显著低于传统组(P＜0.05).相应时间点,两组间椎管面积、腰前凸Cobb角和椎间隙高度的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症可减少手术时间,降低对椎旁肌肉的损伤,减少术后腰背部疼痛的发生.