摘要:
目的 探讨不同镇静方式在可视软镜下清醒气管插管中的应用效果.方法 选取2018年1月~2019年1月于我院插管全麻下行择期手术治疗的40例预计困难气道患者作为研究对象,拟行可视软镜下清醒气管插管,根据镇静方式不同将其分为右美托咪定组(n=20)与咪达唑仑组(n=20).右美托咪定组患者施以右美托咪定镇静,咪达唑仑组患者施以咪达唑仑镇静.观察两组患者入室后10 min(T0)、用药后10 min(T1)、插管成功后即刻(T2)、插管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并比较两组患者的插管总时间、不良反应总发生率、一次插管成功率.结果 T0时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05).T1时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组患者T1时的MAP、HR、SpO2、RR均低于T0时,右美托咪定组患者T1时的MAP和HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T1时的SpO2、RR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T2时的MAP和HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T2时的SpO2、RR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);咪达唑仑组患者T2时的MAP和HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);咪达唑仑组患者T2时的SpO2、RR与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05).T3时,两组患者的MAP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T3时的MAP、HR分别与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T3时的SpO2分别与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05).右美托眯定组患者的插管总时间短于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组患者的不良反应总发生率低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组患者的一次插管成功率高于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与咪达唑仑比较,右美托咪定在可视软镜下清醒气管插管中的应用具有较大优势与效果,不仅能够降低插管应激反应,血流动力学水平平稳,同时能够降低不良反应发生率,值得临床推广.