摘要:
目的:观察银杏叶提取物联合胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将急性脑出血患者72例随机分为2组,对照组36例给予胞磷胆碱钠片治疗,治疗组36例在对照组基础上配合银杏叶提取物治疗;观察比较2组临床疗效,治疗前后脑血肿、脑水肿体积变化,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,并统计不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血肿体积较治疗前呈缩小趋势;于治疗后第14天,治疗组血肿体积明显小于对照组(P<0.05).治疗后2组患者水肿体积较治疗前呈缩小趋势;于治疗后第7天、第14天,治疗组水肿体积均明显小于对照组(P<0.05).治疗后,2组患者NHISS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),ADL评分明显升高(P<0.05);且治疗组两项评分改善均优于对照组(P<0.05).治疗后2组MMP-9水平呈逐渐下降趋势,于治疗后第7天、第14天,治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后第3天、第7天,2组S-100β水平均较治疗前上升(P<0.05),但治疗组低于对照组(P<0.05);治疗第14天,2组S-100β水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组S-100β水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组NSE水平逐渐下降趋势,于治疗后第3天、第7天,治疗组NSE水平均低于对照组(P<0.05).治疗期间2组均未见明显不良反应发生.结论:银杏叶提取物联合胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血临床疗效较好,可降低血清MMP-9、S-100β、NSE水平,缓解脑水肿,改善神经功能缺损及日常生活能力.