多学科协作模式下的临终关怀在肿瘤终末期病人中应用研究

• 作者: 何华生 刘勇 吕根梅 廖金花 潘清华 王小毛 陈小妹
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 临终关怀医疗 姑息疗法 缓和照顾 多学科协作模式 肿瘤终末期
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 2463-2469
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2020.12.033

摘要

目的 探讨多学科协作模式下的临终关怀对肿瘤终末期病人对应的临床获益情况,生命质量改善情况,以及症状负担等方面的影响.方法 选取赣州市肿瘤医院姑息治疗病区2018年9月至2019年6月收治的生存期预期小于3个月的肿瘤终末期病人62例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各31例,对照组予以常规的积极治疗,观察组予以多学科协作模式下的临终关怀治疗.分别记录、比较两组治疗前后短期内的欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、数字分级量表(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等量表的评分,两组治疗后短期内的中位生存时间,中位日均药费和最后2d内产生的中位总药费,以及医疗保健满意度等.结果 治疗后,与对照组相比,观察组对应的情绪功能领域[(64.23±16.04)比(53.16±23.35)分]与总体健康状况领域[(31.89±13.04)比(23.92±11.15)分]升高明显(P<0.05),症状改善程度也存在明显差异(P<0.05).观察组对应的中位日均药费412.19(399.10,425.28)元和最后2 d内产生的中位总药费1186.32(1158.59,1214.03)元均显著低于对照组[623.68(607.15,640.21),1762.53(1740.01,1785.05)](P<0.001);且病人及其近亲属对医疗保健满意度明显高于对照组[80.645％(25/31)比41.935％(13/31),P<0.01];此外,观察组短期内的中位生存时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过实施多学科协作模式下的临终关怀,可以减轻病人痛苦,提高病人生命质量,减轻症状负担,为终末期病人提供规范、合理、优质的治疗具有积极借鉴意义.