特发性膜性肾病患者尿单核细胞趋化蛋白1和表皮生长因子的变化及临床意义

• 作者: 刘东伟 刘振杰 刘章锁 王东海 赵子豪 郑栓
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肾小球肾炎,膜性 单核细胞趋化蛋白-1 表皮生长因子 生物标志物
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1230-1234
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191211-02702

摘要

目的 探讨特发性膜性肾病(IMN)患者尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、尿表皮生长因子(EGF)和EGF/MCP-1比值的变化及其临床意义.方法 纳入2017年1月1日至2018年12月31日于郑州大学第一附属医院住院接受肾穿刺活检病理证实的IMN患者67例为观察组,其中男28例,女39例,年龄(47.6±14.2)岁,同期选择年龄性别匹配的18名健康人作为对照组,收集所有研究对象的临床资料及血尿样本,通过酶联免疫吸附法检测尿MCP-1和EGF水平,分析尿MCP-1、EGF及EGF/MCP-1水平与临床病理相关性.结果 两组研究对象尿EGF水平差异无统计学意义[8.3(6.0,12.6)比8.4(6.5,10.2) ng/mg Cr,P=0.575],IMN患者尿MCP-1为0.37(0.21,0.69)ng/mg Cr,高于对照组的0.09(0.02,0.19) ng/mg Cr (P＜0.001),而EGF/MCP-1比值低于对照组[22.2(15.1,36.6)比87.6(71.2,132.7),P＜0.001].尿MCP-1与估计肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.303,P=0.012),与尿点式白蛋白呈正相关(r=0.368,P=0.002);EGF与eGFR呈正相关(r=0.722,P＜0.001),与间质纤维化和肾小管萎缩(IFTA)严重程度呈负相关(r=-0.312,P=0.011);而EGF/MCP-1与eGFR呈正相关(r=0.693,P＜0.001),与尿点式白蛋白和IFTA严重程度呈负相关(r=-0.261,P=0.028和r=-0.684,P＜0.001).多因素logistic回归分析结果显示,EGF/MCP-1是中-重度IFTA的保护性因素(OR=0.891,95％CI:0.844～0.949,P=0.008).结论 IMN患者尿液MCP-1升高,EGF/MCP-1降低,且与临床指标相关,特别是EGF/MCP-1与中-重度IFTA独立相关,具有作为IMN生物标志物的潜能,可能有助于IMN的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘东伟	郑州大学第一附属医院肾脏病中心郑州大学肾脏病研究所河南省慢性肾脏疾病精准诊疗重点实验室	55	400	11.0	18.0
2	郑栓	河南驻马店中心医院肾内科	2	0	0.0	0.0
3	赵子豪	郑州大学第一附属医院肾脏病中心郑州大学肾脏病研究所河南省慢性肾脏疾病精准诊疗重点实验室	1	0	0.0	0.0
4	刘振杰	郑州大学第一附属医院肾脏病中心郑州大学肾脏病研究所河南省慢性肾脏疾病精准诊疗重点实验室	1	0	0.0	0.0
5	王东海	河南驻马店中心医院肾内科	1	0	0.0	0.0