脊柱手术患者结构化3C病情观察表格的构建及应用

• 作者: 佟冰渡 张莉 陈亚萍
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 医院,骨科 脊柱手术 结构化 病情观察 表格 工作效率
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1610-1614
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20190805-02786

摘要

目的 构建脊柱手术患者结构化3C动态病情观察表格,并探讨其在临床工作中的应用效果.方法 基于文献证据综合并通过焦点小组访谈法形成结构化3C病情观察表格.在应用表格前(2018年6-8月)收集100次责任护士用传统表格准备患者病情的相关情况.在应用表格后(2018年9-11月)再次收集100次责任护士用结构化3C病情观察表格准备患者病情的相关情况.比较应用前后护士对患者病情的掌握率、护士掌握患者病情耗时、护士对表格的满意度.结果 运用结构化3C病情观察表格后,护士对患者各项病情平均掌握率由88.2％提高到95.1％,差异有统计学意义(x2=39.826,P＜0.01);护士掌握患者病情的耗时由实施前的(7.61±1.67)min缩短到实施后的(5.34±1.33)min,差异有统计学意义(t=10.654,P＜0.01);护士对传统表格的满意度评分为(28.50±2.20)分,对结构化3C病情观察表格的满意度评分为(35.80±3.15)分,差异有统计学意义(t=-8.097,P＜0.01).结论 运用结构化3C病情观察表格提高了护士对患者病情的掌握率,提高了工作效率,护士对自身护理工作满意度增加,有助于提高护理管理质量.