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医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究
医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究
作者:
刘丽敏
单凌寒
吴群红
夏旗
孙宏
宁宁
康正
李叶
杨惠英
梁立波
焦明丽
王念诗
田宛鑫
郝艳华
马梅燕
高力军
原文服务方:
中国全科医学
慢性呼吸道疾病
医保制度
健康贫困
灾难性卫生支出
因病致贫
影响因素分析
摘要:
背景 在我国,慢性呼吸道疾病(CRD)已成为影响中老年人健康状况的主要慢性病之一,长期的医疗费用支出给其及家庭造成巨大的经济负担,使其陷入贫困的风险增大.在医保制度实现人口宽度全民覆盖的背景 下,是否有效缓解了中老年CRD患者的疾病负担,减轻了因病致贫风险(IME)等问题已然成为掣肘社会可持续发展的焦点问题.目的 通过多维度分析,系统把脉和精准锁定我国中老年CRD患者这一健康贫困高危群体发生致贫的脆弱特征及影响因素.方法 本研究于2019年7月利用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)微观数据,以920户(2106例)中老年CRD患者为调查对象,采用WHO推荐的灾难性卫生支出(CHE)、IME方法测算其疾病经济负担,并采用多因素Logistic回归分析中老年CRD患者发生CHE的影响因素.结果 920户家庭总体CHE发生率为20.65%(190/920),IME发生率为7.83%(72/920),其中合并3种及以上慢性病的家庭CHE发生率最高,为44.00%(11/25).不同性别、受教育程度、自评健康状况户主,家庭是否有住院患者、合并其他慢性病种类,户主参加保险类型CHE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:户主为女性、受教育程度为高中及以上、家庭有住院患者、合并3种及以上慢性病、其他和未参保户主是灾难性卫生支出高发的影响因素(P<0.05).结论 CRD患者自身健康能力的缺失,叠加住院、合并其他类慢性病等多种健康脆弱性,加剧CHE发生风险.现有医保制度,仅保障了老年CRD患者进入卫生领域的权利,缺乏对CRD患者中,其他和未参保家庭、新型农村合作医疗保险参保家庭的制度倾斜和贫困人口的精准锁定,需进一步加强对高卫生服务利用群体的医保覆盖深度与高度,加强基本医保、大病医保、医疗救助与疾病应急救助等多路径健康保障体系的协调与统一.
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篇名
医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究
来源期刊
中国全科医学
学科
关键词
慢性呼吸道疾病
医保制度
健康贫困
灾难性卫生支出
因病致贫
影响因素分析
年,卷(期)
2020,(25)
所属期刊栏目
前沿与热点
研究方向
页码范围
3125-3130
页数
6页
分类号
R197|R56
字数
语种
中文
DOI
10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.399
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因病致贫
影响因素分析
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国全科医学
主办单位:
中国医院协会
出版周期:
旬刊
ISSN:
1007-9572
CN:
13-1222/R
开本:
大16开
出版地:
邮发代号:
创刊时间:
1998-01-01
语种:
chi
出版文献量(篇)
0
总下载数(次)
0
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中国博士后科学基金
英文译名:
China Postdoctoral Science Foundation
官方网址:
http://www.chinapostdoctor.org.cn/index.asp
项目类型:
学科类型:
期刊文献
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