慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者就医延迟行为的现象学研究

• 作者: 姜宗良 孙娜雅 张伟宏 王海播 王语嫣 马利军
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 急性发作期 就医延迟 质性研究
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3396-3401
• 页数: 6页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.104

摘要

背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高的致残率和死亡率,且患病率正在逐年增加,在我国COPD患者具有较高的就医延迟率.研究表明,避免就医延迟现象的发生可以更好地做到早诊断早治疗,降低致残率和死亡率,缓解医疗负担.目的 探讨COPD急性发作期患者就医延迟的原因,为采取有效的干预措施提供依据.方法 2018年3月—2019年2月,采用目的 抽样法选取河南省三所综合医院(河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州人民医院)和两所社区老年服务中心(郑州市航海东路社区卫生服务中心、河南省郑州市二七区爱馨阳光城老年服务中心)的COPD就医延迟患者进行半结构式访谈.根据样本量标准及纳入与排除标准,最终共纳入13例患者.本研究方法 为质性研究中的现象学研究.根据提前制定好的访谈提纲对患者进行访谈,每次访谈时间30～40 min,具体时间及内容视现场情况做适当调整.采用Colaizzi七步资料分析法对原始资料进行整理分析.结果 通过访谈并深入分析最终提取出6个可解释患者就医延迟行为的核心主题,分别为:COPD疾病认知度低,症状自我管理能力弱,基层医疗机构误诊、漏诊,缺乏有效的延续性护理措施,长期治疗无效导致忽视症状,缺少支持导致负性心理增加.结论 COPD急性发作期患者就医延迟因素呈现多元性,主要受疾病知识、延续性护理措施、自我管理能力、治疗效果、负性心理和基层医疗机构诊疗水平影响,在就医流程的不同阶段存在不同的影响因素,需针对不同阶段的患者开展有针对性的干预措施,从而降低COPD患者就医延迟率,改善其生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马利军	河南省人民医院呼吸科	146	1529	19.0	32.0
2	张伟宏	郑州大学基础医学院	109	476	11.0	13.0
3	孙娜雅	郑州大学护理与健康学院	12	15	3.0	3.0
4	姜宗良	郑州大学护理与健康学院	12	15	3.0	3.0
5	王海播	河南省人民医院呼吸科	24	58	5.0	7.0
6	王语嫣	河南省人民医院骨科	3	1	1.0	1.0