孕晚期B族链球菌筛查对预防新生儿早发型感染的效果

• 作者: 吴林珍 屠巧峰 岑坷 王志华 王鑫
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 妊娠晚期 B族链球菌 预防性应用抗生素
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1871-1874,1880
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.17.2020-353

摘要

目的 探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)筛查及分娩期预防性应用抗生素(IAP)对预防新生儿早发型GBS(EOGBS)感染的效果.方法 选取2013年3月至2019年10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院住院并分娩的33327例孕妇.根据医院开展GBS筛查的时机,分为未筛查期(2013年3月至2016年6月)孕妇17142例,筛查期(2016年7月至2019年10月)孕妇16185例.其中14641例筛查期孕妇在孕35～37周行GBS显色培养法筛查,并分析菌株耐药情况;另1544例孕28周后因早产或由外院转入而尚未行GBS筛查的孕妇,应用real-time PCR法筛查GBS定植情况.对GBS筛查阳性的孕妇在其临产后或胎膜破裂时给予IAP,比较开展筛查前后新生儿EOGBS感染的发生情况.结果 14641例孕妇在孕35～37周行GBS显色培养法筛查,GBS定植率为10.6％;另1544例孕妇应用real-time PCR法筛查,GBS定植率为12.4％;两种方法筛查GBS的定植率比较差异有统计学意义(P=0.027).1552株GBS药敏结果显示,青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100.0％;其余抗生素的敏感率由高到低依次是喹奴普汀/达福普汀99.4％、呋喃妥因84.3％、莫西沙星66.2％、左旋氧氟沙星65.5％、环丙沙星63.1％、克林霉素55.2％、四环素24.6％和阿奇霉素0.3％.开展GBS筛查前后新生儿EOGBS感染发生率分别为0.23‰(4/17311)和0.06‰(1/16329),两者比较差异无统计学意义(P=0.407).结论 新生儿EOGBS感染发生率较低,各地区可根据当地医疗条件和卫生经济学因素制定相应预防策略.