摘要:
目的 探讨中药如意金黄散早期湿敷在药物外渗性皮肤损伤中的效果.方法 采用便利抽样法,选择2017年1月-2019年12月东部战区总医院和连云港市第一人民医院2所医院不同药物外渗引起皮肤损伤的21例患者为研究对象,根据红肿面积调制如意金黄散局部湿敷,每日更换1次,直至疼痛、红肿缓解,损伤愈合.出现不可逆组织坏死者按照伤口护理原则给予清创、抗感染、负压治疗或湿性疗法至伤口愈合.分别比较湿敷前后、上下肢、24 h内湿敷和24 h后湿敷以及不同药物外渗的患者的疼痛计分、红肿面积及愈合时间、愈合效果.结果 经过调制如意金黄散湿敷2~13d后,18例外渗后2~24 h接受湿敷者皮肤损伤全部愈合,愈合时间为(6.44±2.99)d;3例形成伤口,经过局部清创、抗感染、湿性疗法和负压治疗等全部愈合,愈合时间为67(28,154)d.湿敷前分别与湿敷后第1~7天的疼痛计分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);湿敷前分别与湿敷后第1~5天的红肿面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05),第6天与第7天的红肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).湿敷前上下肢外渗后的疼痛计分和红肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).湿敷后3d,上肢疼痛计分小于下肢,上下肢疼痛计分比较差异有统计学意义(P<0.05),但下肢和上肢红肿面积比较差异无统计学意义(P>0.05).不同湿敷时间组湿敷前的疼痛计分和红肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).湿敷后3d,24 h内湿敷患者疼痛计分低于24 h后湿敷患者,两组患者红肿面积比较差异无统计学意义(P>0.05).24 h内湿敷患者的愈合时间短于24 h后湿敷患者,两组愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05).不同药物外渗患者湿敷前的疼痛计分和红肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).湿敷后3d,抗生素外渗组疼痛计分和红肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 调制如意金黄散早期湿敷药物外渗性皮肤损伤安全、有效,药物外渗后越早湿敷效果越好.