羟考酮联合右美托咪定在腹腔镜下结肠癌根治术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

• 作者: 司海超 尹彩星 张占琴 王冬丽 范兆阳 钱国武
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 羟考酮 右美托咪定 结肠癌 患者静脉自控镇痛
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2130-2134,2147
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11877/j.issn.1672-1535.2020.18.20.21

摘要

目的 探讨羟考酮联合右美托咪定在腹腔镜下结肠癌根治术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果.方法 采用随机数字表法将100例腹腔镜下结肠癌根治术患者分为4组:O组、OD组、D组和S组,每组25例.术后4组患者均进行患者静脉自控镇痛(PCIA),O组采用羟考酮,OD组采用羟考酮联合右美托咪定,D组采用右美托咪定,S组采用舒芬太尼.比较4组患者的苏醒期躁动评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、静息和运动状态时的腹部视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率及疼痛控制满意度.结果 4组患者组内不同时间点的MAP、HR、静息VAS评分、运动VAS评分及Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);4组患者间的MAP、HR、静息VAS评分、运动VAS评分及Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);4组患者的MAP、HR、静息VAS评分、运动VAS评分及Ramsay镇静评分在组别和时间上均不存在交互作用(P﹥0.05).术后4、8、12、24 h,D组患者的MAP、HR均高于同时间点O组、OD组及S组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1、4、8、12 h,S组患者的静息VAS评分和运动VAS评分均低于同时间点O组、OD组和D组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后4、8、12、24 h,OD组患者的静息VAS评分、运动VAS评分均低于同时间点O组和D组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1、4、8、12 h,O组患者的Ramsay镇静评分均低于同时间点OD组和D组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后OD组患者的镇痛药物用量、PCIA按压次数、有效按压次数均少于O组和D组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).OD组患者的不良反应总发生率低于O组和S组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).OD组患者的疼痛控制满意度高于其他3组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 羟考酮联合右美托咪定可安全用于腹腔镜下结肠癌根治术患者术后静脉自控镇痛,具有良好的镇痛和镇静效果,且不良反应发生率低,患者满意度高.