活动与固定平台单髁置换治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的随访

• 作者: 刘少华 周观明 曾会粮 肖可明 蔡剑 陈希聪
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨 假体 膝 固定平台 活动平台 单髁置换 关节炎
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 5785-5792
• 页数: 8页
• 分类号: R459.9|R684.3|R314
• 字数: 10159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2930

摘要

背景:单髁置换假体主要分为活动平台和固定平台2种类型,由于两种平台假体的设计理念和手术操作方法上的不同,对于两种平台假体的选择还有一定分歧和争议.目的:比较活动与固定平台单髁假体置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果.方法:选择2014年2月至2015年2月佛山市中医院收治的单侧膝关节内侧间室骨关节炎患者154例,男54例,女100例,年龄56-81岁,其中100例接受活动平台单髁假体置换治疗(活动平台组),54例接受固定平台单髁假体置换治疗(固定平台组).记录并发症发生情况.术后随访膝关节目测类比评分、膝关节活动度、膝关节功能与临床KSS评分,复查X射线片(胫股角、髋-膝-踝角度、胫骨后倾角)评估下肢力线矫正情况.研究符合佛山市中医院对研究的相关伦理要求(fsz20130642).结果 与结论:①154例患者术后获得60-72个月的随访;②两组末次随访的膝关节目测类比评分、膝关节活动度、膝关节功能与临床KSS评分均较术前明显改善(P＜0.05),两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05);③两组末次随访的胫股角、髋-膝-踝角度、胫骨后倾角均较术前明显改善(P＜0.05),活动平台组胫股角与髋-膝-踝角度的矫正值大于固定平台组(P＜0.05),两组间胫骨后倾角矫正值比较差异无显著性意义(P＞0.05);两组间下肢机械轴位置Kennedy和White分布比较差异无显著性意义(P＞0.05);④活动平台组出现1例假体松动,2例衬垫脱位;⑤结果表明,两种平台单髁置换假体治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期随访临床结果无明显差异,但活动平台单髁假体置换下肢力线矫正角度较固定平台大,对于恢复下肢解剖轴线更有优势;2种单髁假体术后并发症发生率均较低,活动平台单髁置换后中期随访并发症发生率高于固定平台,活动平台中期并发症主要是假体松动、衬垫脱位.