唾液胃蛋白酶及胆汁酸检测在胃食管反流病中的诊断价值

• 作者: 卢勉芬 叶林昌 布小玲 张华娟 戴世学 沈爱萍 沙卫红 王冬丽 郑中文 郭映玲 陈秀娥 黄锦红
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胃食管反流病 唾液 胃蛋白酶 胆汁酸
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1414-1418
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191108-02424

摘要

目的 探讨唾液胃蛋白酶及胆汁酸检测在胃食管反流病(GERD)中的诊断价值.方法 选取2018年1月至2019年6月就诊于广东省人民医院的104例GERD患者为GERD组,再将其分为食管表现组、食管外表现组、焦虑抑郁组、非焦虑抑郁组4个亚组,同时设立健康对照组43名,收集两组晨起及午餐后2h唾液,用ELISA方法检测唾液中总胃蛋白酶(TPP)及总胆汁酸(TBA)浓度,比较其差异,通过受试者工作曲线评估唾液TPP、TBA检测的诊断效能及其敏感性和特异性.结果 GERD组晨起唾液TPP,午餐后2h唾液TPP、TBA浓度分别为27.1(9.7,50.3) μg/L、32.4(14.0,58.7)μg/L、(18.4±2.3)μmol/L,均高于健康对照组[7.0(5.1,9.1) μg/L、7.4(5.2,9.4) μg/L、(12.6±5.0) μmol/L](P＜0.01).两组晨起唾液TBA浓度差异无统计学意义(P＞0.05),GERD各亚组间的TPP、TBA浓度间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).午餐后唾液TPP检测的诊断效能中等,当午餐后唾液TPP＞41.33 μg/L时,其诊断GERD的敏感性和特异性分别为82.8％、73.3％,而唾液TBA检测无明显诊断效能.结论 唾液胃蛋白酶检测对诊断GERD具有较高的敏感性和特异性,而唾液胆汁酸检测对GERD无明显诊断价值.