肾动脉阻力指数对老年脓毒症急性肾损伤患者优化治疗及预后的预测价值

• 作者: 刘八一 林冰 王华敏 王国军 郭应军
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 肾动脉阻力指数 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 1846-1850
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.13.003

摘要

目的 探讨肾动脉阻力指数(RRI)在老年脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者优化治疗及预后预测价值.方法 2018年1月至2019年6月入住重症医学科(ICU)的68例老年SAKI患者入选本研究,按急性肾损伤(AKI)分期标准分为AKI1 ～3期组,另选择12例老年脓毒症无AKI患者为AKI0期组.入院后按脓毒症集束化治疗,比较4组患者组间一般情况及入ICU 24 h时RRI、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、24h补液量、血乳酸(Lac)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例及28 d病死率等临床数据.采用多元logistic回归分析28 d死亡危险因素.结果 4组间比较,ICU住院时间、RRI、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、24h补液量、氧合指数差异均有统计学意义(均P＜0.05).与AKI0～2期组相比,AKI3期组28 d病死率、CRRT比例、Lac、APACHE Ⅱ评分及中心静脉压(CVP)均显著升高(均P＜ 0.05).Spearman相关性分析表明,RRI与血清肌酐(SCr)值、24 h补液量、CVP均呈相关性(均P＜ 0.05).28 d存活者共53例,与肾功能未恢复者相比,肾功能恢复者RRI显著降低,CRRT比例显著提高(均P＜ 0.05).多元logistic回归分析提示RRI及APACHE Ⅱ评分是老年SAKI患者28 d死亡独立危险因素(均P＜ 0.05),RRI预测28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.84 (P＜0.05),截点为0.76.结论 对老年SAKI患者,RRI值高于0.76时提示预后差,建议限制性补液,有条件尽早启动CRRT.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭应军	中山市中医院重症医学科	24	84	5.0	7.0
2	林冰	中山市中医院重症医学科	11	35	4.0	5.0
3	王国军	中山市中医院重症医学科	12	47	4.0	6.0
4	王华敏	中山市中医院重症医学科	3	6	1.0	2.0
5	刘八一	中山市中医院重症医学科	14	62	5.0	7.0