常用宫内节育器不良事件发生情况的趋势研究

• 作者: 周健 孙志明 巴磊 施雯慧 杨月华 林洁 王冠融
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫内节育器 不良事件 发生率
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 3283-3287
• 页数: 5页
• 分类号: R169.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.23.024

摘要

目的 分析常用宫内节育器(intrauterine device,IUD)不良事件发生情况,为合理使用IUD、促进避孕安全提供科学依据.方法 对2011-2019年收集的IUD不良事件报告数据库和IUD人群使用信息数据库进行记录联接,计算10种常用IUD不良事件发生粗率,并比较其发生风险.结果 放置IUD后第1年,10种常用IUD不良事件的平均发生粗率为2.66％,随着使用时间的延长,IUD(活性γ型除外)不良事件发生粗率有逐渐下降的趋势.活性γ型却随着使用时间延长,不良事件发生粗率逐渐升高.宫铜200型IUD不良事件3年和5年累计发生粗率均列10种IUD之首,显著高于平均发生粗率,相对危险度(RR)分别为1.69(95％CI:1.55～1.83)和1.84(95％CI:1.72～1.98).MLCu375不良事件3年和5年累计发生粗率居第2位,发生粗率亦均高于平均发生粗率,RR分别为1.20(95％CI:1.12～1.28)和1.14(95％CI:1.07～1.21).结论 建议应进一步加强避孕药具不良事件监测,提高报告数量和质量,减少漏报.对不良事件发生风险较高IUD品种应适当减少采购和使用数量.做好置器后定期随访和及时处理,重点关注置器后两年内以及临近放置年限的IUD使用状况,从而减少因症取出,促进避孕安全.