酚妥拉明治疗脓毒症心肌损伤患者的疗效及预后

• 作者: 李雪斌 杨巍 莫雪妹
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脓毒症 酚妥拉明 心肌损伤 心功能 炎性因子
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1320-1325
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191223-02803

摘要

目的 探讨酚妥拉明对脓毒症心肌损伤患者疗效和预后的影响.方法 2015年1月至2017年12月采用随机数字表法将脓毒症心肌损伤患者62例分为研究组(n=32)和对照组(n=30),其中男37例,女28例,年龄(66±13)岁.两组给予常规治疗,研究组加用酚妥拉明治疗.在患者入院治疗前、治疗后12、24、48、72h及7d均检测心肌损伤指标的N-末端脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋自(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)与肌酸激酶同工酶(CK-MB);检测炎性因子的肿瘤坏死因子α(TNF-α),超敏C反应蛋自(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6).观测各时间段左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期运动速度e'(e')、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰(E)和舒张晚期充盈峰速度A峰(A),观察两组患者的28 d生存率以及住重症监护病房(ICU)时间.组间数据的比较采用独立样本t检验.结果 治疗后12、24、48、72h及7d,研究组NT-proBNP、cTnI、LDH、CK-MB、TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6较对照组明显降低(均P＜0.05).研究组LVEF、E/A、E/e'的心功能指标较对照组明显改善(均P＜0.05).研究组患者ICU的入住时间和28 d的病死率明显低于对照组[(9.8±3.6)d比(13.0±4.1)d,t=3.152,P=0.004;21.9％比36.7％,x2=5.078,P=0.021].结论 联合应用酚妥拉明能显著改善脓毒症心肌损伤患者的疗效,提高患者的生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李雪斌	右江民族医学院附属医院重症神经内科	122	378	9.0	12.0
2	杨巍	广西医科大学附属武鸣医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
3	莫雪妹	南宁市红十字会医院重症医学科	5	13	3.0	3.0