经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的Meta分析

• 作者: 康然 王楠 董煜祺 谢林 钱宇章
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨 腰椎 椎间盘 腰椎间盘突出症 内镜 复发 危险因素 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 5886-5896
• 页数: 11页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 11246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2915

摘要

背景:经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症的一项微创技术,具有机体创伤小、骨结构保留较完整、术后恢复快等优点,被患者所广泛接受.但常常有报道术后患者复发,对于影响其复发的相关因素仍存在争议.目的:通过Meta分析探讨腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后复发的相关因素.方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学服务系统(CBM)、PubMed、EMbase及Cochrane Library数据库,以“腰椎间盘突出症”“复发”等为关键词收集数据库建立至2020年2月,椎间孔镜术后复发因素分析的文献,两三位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合入组标准的文献.文献质量评估采用纽卡斯尔渥太华评分,最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 与结论:①检索共获得606篇文献,通过筛选最终纳入1 1项研究,其中7篇高质量文献,4篇中等质量文献;②性别、年龄、腰椎间盘突出类型、突出位置、手术节段、手术方案、饮酒、高血压、高血脂与椎间孔镜术后复发无关(P＞0.05);③患者体质量指数(OR=1.91,95％CI:1.20-3.04,P=0.006)、椎间盘Pfirrmann分级(OR=0.40,95％CI:0.19-1.87,P=0.02)、术中髓核摘除情况(OR=3.17,95％CI:1.51-6.69,P=0.002)、纤维环破损情况(OR=1.93,95％CI:1.03-3.63,P=0.04)、Modic改变(OR=3.11,95％CI:1.87-5.18,P=-0.04)、糖尿病(OR=2.06,95％CI:1.12-3.77,P=0.02)、术后活动强度(OR=4.45,95％CI:2.65-7.48,P＜0.001)与其椎间孔镜术后复发存在一定的相关性;④上述数据表明,患者体质量指数、椎间盘Pfirrmann分级、术中髓核摘除情况、纤维环破损情况、Modic改变、吸烟史、糖尿病、术后活动强度可能是经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复的危险因素,但以上结论还需以后纳入更多的高质量文献加以进一步研究验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢林	南京中医药大学附属中西医结合医院骨科	24	110	5.0	10.0
2	钱宇章	南京中医药大学第三临床医学院	4	0	0.0	0.0
3	康然	南京中医药大学附属中西医结合医院骨科	15	73	5.0	8.0
4	王楠	南京中医药大学第三临床医学院	12	28	3.0	5.0
5	董煜祺	南京中医药大学第三临床医学院	2	0	0.0	0.0