基于队列随访观察探讨过敏性紫癜性肾炎患者的中医证型

• 作者: 孙玥 张美娟 朱斌 李先法 杜园园 殷佳珍 王永钧 田帅 章飞飞 陈洪宇
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 过敏性紫癜性肾炎 病理分型 中医分型 相关因素
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 中医中药
• 页码范围: 150-155
• 页数: 6页
• 分类号: R726.9
• 字数: 4448字
• 语种: 中文

摘要

目的 基于队列随访观察探索过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型分布特点,指导临床诊治.方法 收集2013年1月～2018年2月于浙江中医药大学附属广兴医院就诊,确诊为过敏性紫癜性肾炎的130例患者的一般资料、中医证候、肾穿刺病理报告及临床指标,并对患者辨证分组;分析中医证型的分布规律及各辨证分组间临床指标的差异.结果 在130例过敏性紫癜性肾炎的患者中,男54例(占41.5％),女76例(占58.5％);平均年龄(33.04±16.55)岁.辨证包含肾虚证115例,包含瘀痹证113例,包含风湿证56例,包含肝风证27例,包含溺毒证3例.比较临床病理指标及预后情况发现:风湿证组患者的24 h蛋白定量及新月体比例大于非风湿证组,肾功能下降更快(P=0.011).肝风证组血肌酐、24 h蛋白定量高于非肝风证组患者,而估算肾小球滤过率低于非肝风证组,肾功能下降更快(P=0.005).风热证组基质炎细胞浸润和小管萎缩/间质纤维化程度高于非风热证组,其余临床指标及预后分析无明显差异.结论 肾虚证和瘀痹证是过敏性紫癜性肾炎的基本证候,风湿证是本病主要证候,是可以及时干预、逆转病情的关键阶段,肝风证是本病的进展阶段,预后欠佳,风热证不是影响本病的主要证候.