不同无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的应用比较

• 作者: 卢红艳 卢隽滢 常明 王秋霞
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经鼻间歇正压通气 双水平正压通气 经鼻持续气道正压通气 呼吸窘迫综合症 早产儿 撤机
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2797-2801
• 页数: 5页
• 分类号: R722.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.20.010

摘要

目的 探讨呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿撤机后分别应用经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)、双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)的临床疗效.方法 70例RDS早产儿依据拔管撤除呼吸机后呼吸支持方式分为NIPPV组(20例)、BiPAP组(24例)和NCPAP组(26例),分析三组患儿无创通气前后血气分析指标、1周内拔管成功率及并发症等.结果 拔管前三组PaO2和PaCO2差异无统计学意义(P>0.05).NIPPV组与BiPAP组无创通气后6 h PaO2、12 h PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均高于NCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);NIPPV组6 h PaCO2最低,NCPAP组最高,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);NIPPV组与BiPAP组12 h PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组在7 d内再插管、气胸、脑室内出血和支气管肺发育不良方面差异无统计学意义(P>0.05);NIPPV组无创通气期间患儿腹胀发生率较BiPAP组和NCPAP组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 作为早产儿RDS撤机后的过渡方式,NIPPV与BiPAP均能更好改善肺通气功能;在NIPPV使用中需要关注避免PaCO2过低;在BiPAP和NCPAP使用中需关注腹胀的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢红艳	江苏大学医学院附属医院	61	408	11.0	18.0
2	王秋霞	江苏大学医学院附属医院	28	168	7.0	12.0
3	常明	江苏大学医学院附属医院	32	319	11.0	17.0
4	卢隽滢	江苏大学医学院附属医院	7	57	3.0	7.0