蒙特卡洛模拟优化中国癫痫儿童患者丙戊酸的维持给药方案

• 作者: 温预关 谢焕山 陈宏镇 陈超端
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙戊酸 蒙特卡洛模拟 癫痫 稳态谷浓度 达标概率
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床与基础桥接研究
• 页码范围: 1079-1081
• 页数: 3页
• 分类号: R97
• 字数: 1394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.09.009

摘要

目的 用蒙特卡洛模拟(MCs)优化中国癫痫儿童患者丙戊酸(VPA)的维持给药方案.方法 基于国内外已发表的中国儿童癫痫患者VPA群体药代动力学参数,用MCs预测在不同给药方案下,VPA稳态谷浓度(Cssmin)落在说明书推荐参考范围40～100μg·mL-1的概率分布.结果 对于>3岁的癫痫患儿,在VPA单药治疗、合并卡马西平情况下,给药方案分别为11.25 mg·kg-1 bid或30.00 mg·kg-1 qd、20.00 mg·kg-1 bid或65.00 mg·kg-1 qd时,Cssmin处于40～100μg·mL-1的达标概率最大(>90.24％);对于≤3岁的癫痫患儿,在VPA单药治疗、合并卡马西平情况下,给药方案分别为18.75 mg·kg-1 bid或47.50 mg·kg-1 qd、20.00 mg·kg-1 bid时,Cssmin处于40～100μg·mL-1的达标概率最大(>69.60％).结论 MCs可预测中国癫痫患儿VPA的Cssmin处于40～100μg·mL-1的概率;对于≤3岁或联合使用卡马西平的患者,建议将日剂量分2次服用.