星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎患者肺损伤的影响

• 作者: 王磊 原娜 周莹 贾丽群 李媛丽 乔志飞 李福龙
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症胰腺炎 急性肺损伤 星状神经节阻滞 炎症介质
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 55-61
• 页数: 7页
• 分类号: R576|R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.23.012

摘要

目的 探讨星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)患者炎症介质及功能的影响.方法 选取2016年6月—2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊SAP患者34例,随机分为常规治疗组(对照组)19例和超声引导下星状神经节阻滞组(SGB组)15例.对照组予禁食、水等常规治疗,而SGB组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞.酶联免疫吸附试验检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化,血液细胞分析法检测CRP和WBC的水平.观察两组在治疗前后肺水指数、氧合指数、治疗后ICU住院时间及呼吸机拔管时间的差异,以及入院0 h(T0)、第3天(SGB治疗后2 d,T1)、第7天(SGB治疗后6 d,T2)和第15天(SGB治疗后14 d,T3)时间点炎症介质的改变.结果 治疗前两组患者肺水指数和氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周后SGB组的肺水指数较对照组下降(P<0.05),氧合指数较对照组升高(P<0.05),SGB组ICU住院时间、呼吸机拔管时间较对照组缩短(P<0.05).不同时间点间IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC和CRP有差异(P<0.05);两组患者IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP和IL-10有差异(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC、CRP随时间变化趋势有差异(P<0.05).结论 SGB有可能减轻SAPALI的炎症反应而利于改善肺损伤.