Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症预测评分系统的建立和评价

• 作者: 崔颖秋 张娜 张欢欢 徐颖怡 毛喆 谭永红
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: Pierre Robin综合征 低氧血症 危险因素 呼吸,人工
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1180-1184
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191219-02772

摘要

目的 建立Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症的预测评分系统,并评价其临床应用价值.方法 回顾性分析2016年11月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心择期全麻下行下颌骨牵引成骨术的148例Pierre Robin序列征患儿的临床资料,根据患儿撤离呼吸机后是否出现低氧血症分为低氧组和非低氧组.随机抽取2/3研究对象作为建模人群(n=100),其余作为验证人群(n=48).采用单因素与多因素logistic回归分析相结合的方法筛选与低氧血症相关的独立危险因素并建立预测模型.根据模型中各变量的β值赋予分值,建立撤机后低氧血症评分系统,通过验证人群进行评分系统的内部验证.选取2019年7至11月期间在本院行下颌骨牵引成骨术患儿26例,前瞻性地评价评分系统的临床价值.结果 多因素logistic回归分析提示手术时年龄、撤机时肺部感染和撤机时牵引装置牵引长度＜5 mm为撤机后低氧血症的独立危险因素,logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.848,并据此建立评分系统.评分系统的ROC曲线下面积为0.890,最佳临界值为53分,敏感度、特异度、准确率分别为78.6％(11/14)、86.1％(74/86)、85.0％(85/100).评分系统在回顾性验证人群中的预测效能与建模人群中的结果相似.前瞻性分析中,评分系统的ROC曲线下面积为0.870,敏感度、特异度、准确率分别为80.0％(5/6)、95.0％(20/21)、96.1％(25/26).结论 建立的评分系统能够比较准确地预测Pierre Robin序列征患儿撤机后低氧血症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张欢欢	广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围术期科	5	7	2.0	2.0
2	张娜	广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围术期科	10	2	1.0	1.0
3	毛喆	广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科	3	0	0.0	0.0
4	崔颖秋	广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科	3	0	0.0	0.0
5	徐颖怡	广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围术期科	3	0	0.0	0.0