颅脑外伤患者术后颅内感染脑脊液的病原菌构成及感染影响因素分析

• 作者: 张旭东 李建
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 颅脑外伤 颅内感染 脑脊液 病原菌构成
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1389-1393
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.10.037

摘要

目的 分析颅脑外伤患者术后颅内感染脑脊液的病原菌构成及感染影响因素.方法 回顾性分析2017年5月至2018年5月于本院行手术治疗的颅脑外伤患者62例的临床资料,根据术后颅内感染情况分为感染组(23例)和未感染组(39例),培养感染组患者的脑脊液,分析其病原菌构成,并用单因素分析、多因素logistic回归分析颅内感染的影响因素.结果 感染组23例患者的脑脊液标本中共分离出23株病原菌,主要以革兰阳性菌为主,共14株,占60.87％,其中又以金黄色葡萄球菌26.09％(6/23)、表皮葡萄球菌21.74％(5/23)数量最多;革兰阴性菌共7株,占30.43％,其中又以肺炎克雷伯菌13.03％(3/23)数量最多;真菌2株,占8.70％,白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌各1株.分离出的14株革兰阳性菌中对苯唑西林92.86％(13/14)、青霉素85.71％ (12/14)的耐药率较高;7株革兰阴性菌中对卡那霉素57.14％(4/7)耐药率较高,但两者均对万古霉素敏感.多因素logistic回归分析结果显示,术前GCS评分≥9分为颅脑外伤患者术后颅内感染的独立保护因素,而手术时间≥4h、手术次数≥2次、术后白蛋白＜ 35 g/L、脑脊液漏均为颅脑外伤术后患者颅内感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 颅脑外伤患者术后颅内感染的主要病原菌为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌,两者均对万古霉素敏感.GCS评分≥9分为颅内感染的保护因素,手术时间≥4h、手术次数≥2次、术后白蛋白＜ 35 g/L、脑脊液漏等为颅内感染的危险因素,故临床治疗时应合理使用抗菌药物,并对颅内感染的危险因素针对性预防,以降低颅内感染发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张旭东	烟台业达医院神经外科	3	0	0.0	0.0
2	李建	烟台业达医院神经外科	3	0	0.0	0.0