不同方法治疗获得性气管、支气管食管瘘的临床特点和疗效的研究

• 作者: 凌锋 刘鑫 向述天 曾俊仁 李旭 杨绍军 王家平 王平 罗娜 陈云
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性气管、支气管食管瘘 外科手术 介入治疗 保守治疗
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1302-1306
• 页数: 5页
• 分类号: R562
• 字数: 4231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2020.08.021

摘要

目的 探讨不同方法 治疗获得性气管、支气管食管瘘(ATEF)的临床特点和疗效,总结不同治疗方法 的选择适应证.方法 回顾性分析36例ATEF患者的临床资料,根据不同治疗方法 分为三组,即外科手术组8例、介入治疗组25例和保守治疗组3例,观察不同治疗组成功率、有效率、生存期和主要并发症等.结果 外科手术组采用4种手术方式进行治疗,手术均获得成功,1例术后食管胸膜瘘,2例肺部感染,经保守治疗后恢复,其余5例均无术后重大并发症,随访1月-8年,3例因食管癌肿瘤复发而死亡,其余5例均生存至今.介入治疗组在支气管镜和数字减影血管造影(DSA)辅助下行气道、食道或气道食道支架植入术,术后患者生活质量明显改善,随访1个月至4年,出现支架移位或封堵不佳5例,气道内新生物6例,致死性大咯血或呕血5例,介入治疗组中恶性病因患者在0.3～5个月内死亡,非恶性病因患者均生存至今,但患者反复入院行多次介入治疗.保守治疗患者3例均在0.6～1个月内死亡.结论 外科手术和介入治疗在ATEF治疗中安全有效;良性ATEF首选外科手术,恶性ATEF首选介入治疗,保守治疗疗效最差.