桂昆风湿合剂联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者骨破坏临床研究

• 作者: 庞捷 徐娟 李李 李燕林
• 来源期刊: 新中医
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 桂昆风湿合剂 核因子κB受体活化因子配体 骨保护素 抗酒石酸酸性磷酸酶 β-胶原降解产物
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 新法新方研究
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.13457/j.cnki.jncm.2020.10.021

摘要

目的:观察桂昆风湿合剂联合甲氨蝶呤(MTX)治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)患者骨破坏的临床疗效.方法:将中山市中医院肾病风湿科门诊及病房90例确诊的RA患者,采用随机数字表法分为观察组、阴性对照组、阳性对照组,每组各30例.观察3组患者不良反应发生情况,Sharp-van der Heijde评分(SHS)评价关节影像学改善情况,检测β-胶原降解产物(β-CTX)水平,检测核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b (TRACP5b)的水平.结果:治疗12周后,3组Sharp总分、间隙评分、侵蚀评分较治疗前无改善(P＞0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24周后,观察组关节侵蚀评分较治疗前改善(P＜0.05),且观察组关节侵蚀评分低于阴性对照组、阳性对照组(P＜ 0.05).治疗12周后,3组OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX水平较治疗前改善(P＜0.05).治疗24周后,3组OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX水平较治疗前改善(P＜0.05),且观察组OPG、TRACP5b、β-CTX的水平较其他2组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂昆风湿合剂和MTX联合使用可以改善OPG、RANKL、TRACP5b、β-CTX等RA骨破坏指标,并且在减轻RA患者的关节侵蚀破坏方面更具优势.