影响瘢痕子宫意外妊娠药物流产结局的相关因素分析

• 作者: 张碧云 李玉华 李艳秋 李蕾蕾 韦成厚 韩立薇
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 瘢痕子宫 意外妊娠 药物流产 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-5,9
• 页数: 3页
• 分类号: R719.8|R714.2
• 字数: 4220字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析影响瘢痕子宫意外妊娠药物流产结局的相关因素.方法 选取2017年1月至2018年12月因意外妊娠在我院行药物流产的118例剖宫产患者,根据流产结局分成流产不全组(观察组)与流产完全组(对照组),其中观察组46例,对照组72例,比较两组年龄、孕次、产次、停经时间、孕囊大小、孕囊与瘢痕距离、本孕距离剖宫产后的时间、剖宫产后至本孕间的妊娠次数等指标的差异,分析影响药物流产结局的相关因素.结果 观察组年龄(34.17±5.47)岁、停经时间(44.37±5.99)d、孕囊大小(0.92±0.30)cm与对照组[(34.56±5.61)岁;(44.96±6.47)d ;(1.04±0.39)cm]比较无差异(P＞0.05),观察组多次妊娠率(56.52%)、多次分娩率(19.57%)显著高于对照组(22.22% ;18.06%)(P＜0.05);观察组孕囊与瘢痕距离(16.57±4.74)mm显著低于对照组(19.44±4.44)mm (P＜0.05),虽然观察组本孕距离剖宫产后的时间(23.13±8.22)个月低于对照组(24.92±9.08)个月,但无统计学差异(P＞0.05),观察组剖宫产后至本孕间的平均妊娠次数(0.72±0.74)次显著高于对照组(0.33±0.99)次(P＜0.05).相关分析表明,多次妊娠率、多次分娩率、孕囊与瘢痕距离、剖宫产后至本孕间的妊娠次数与药物流产结局密切相关(r1=-0.199,P1=0.030 ;r2=-0.205,P2=0.026 ;r 3=0.304,P4=0.001 ;r 4=-0.255,P4=0.005),年龄、停经时间、孕囊大小、本孕距离剖宫产后的时间与流产结局无关(r 5=0.035,P5=0.707 ;r6=0.046,P6=0.621 ;r7=0.165,P7=0.075 ;r8=0.099,P8=0.286).结论 剖宫产后的瘢痕子宫妇女应该尽量避免意外妊娠,加强安全性知识、在完成生育意愿的要求后切实落实长效避孕节育措施,或采取有效的安全避孕措施以及紧急避孕方式等等,尽量减少剖宫产后再次发生妊娠的次数,以尽最大限度减少意外妊娠所带来的不必要的二次伤害.