加速康复初次髋膝关节置换术围术期输血危险因素研究

• 作者: 裴福兴 谢锦伟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 关节成形术，置换，髋 关节成形术，置换，膝 加速康复外科 异体输血 血液管理
• 年，卷（期）: 2020,（37）
• 所属期刊栏目: 骨科加速康复外科
• 页码范围: 2892-2896
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200515-01557

摘要

目的:探索加速康复关节置换术围术期输血现状及危险因素。方法:通过医院病例系统回顾性纳入2019年1至12月于四川大学华西医院骨科行初次髋关节置换术（THA）、膝关节置换术（TKA）的患者数据。对比初次THA及初次TKA患者的输血率及输血与未输血患者之间的差异，同时利用logistic回归分析围术期输血危险因素。主要观察指标是围术期输血率、下肢深静脉血栓发生率。结果:共纳入2 034例患者，2 072台初次THA及TKA；男705例，女1 329例；年龄（60±24）岁。其中初次单侧THA患者1 099例，同期双侧THA 38例；初次单侧TKA患者897例。在所有患者中，共有11例（0.54%）在围术期接受了红细胞悬液输注，平均输血量为（2.6±1.2）U；2例（0.09%）TKA术后患者发生下肢深静脉血栓。其中初次THA患者的平均输血率为0.79%（9/1 137），初次TKA患者的输血率为0.22%（2/897）。输血患者术前血红蛋白（Hb）较低（ P=0.041），术前并存血液系统疾病的比例更高（ P=0.005）。多因素logistic回归分析进一步提示术前Hb未达标是围术期输血的独立危险因素（ OR=5.663， P=0.018）。 结论:在加速康复理念及现代血液管理策略的干预下，初次THA和TKA围术期输血率已显著降低；术前Hb水平达标应是围术期血液管理的重要门槛。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	裴福兴		488	4741	33.0	48.0
2	谢锦伟		27	309	10.0	17.0