实体器官移植受者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌定植情况观察

• 作者: 刘懿禾 张景晓 王兴强 蔡金贞 陆伟
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 实体器官移植受者 耐碳青霉烯类肠杆菌 细菌定植 细菌感染
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 分类号: R656
• 字数: 2702字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.21.010

摘要

目的 观察实体器官移植受者的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)定植情况,为器官移植受者CRE的预防和治疗提供策略.方法 器官移植受者523例,记为研究组,其中成人肝移植受者172例、小儿肝移植受者157例、肾移植受者177例、胰肾联合移植受者17例.选取小儿亲体肝移植供者62例,作为对照组.所有患者转入、转出ICU时分别留取肛拭子,使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定.肛拭子筛查CRE阳性的患者,视为CRE定植者.观察并比较两组CRE定植情况(CRE检出率、CRE定植阳性率),观察患者转入/转出ICU时CRE定植情况.留取CRE定植者血液、无菌体液、痰液及尿液进行细菌培养和菌种鉴定,CRE培养阳性者视为CRE感染者,观察两组患者中因CRE感染导致死亡的患者情况.结果 两组患者共行肛拭子检测1 420例次,其中CRE阳性菌株134株,占比9.4％,包括肺炎克雷伯菌104株、大肠埃希菌29株、阴沟肠杆菌1株.研究组CRE检出率、CRE定植阳性率高于对照组(P＜0.05).小儿肝移植受者CRE定植阳性率高于其他类型器官移植受者(P均＜0.05).37例患者转入ICU时无CRE定植,转出ICU时存在CRE定植;24例患者转入ICU时存在CRE定植,转出ICU时无CRE定植;21例患者转入和转出ICU时均有CRE定植.研究组因CRE感染导致死亡患者8例,其中小儿肝移植受者7例、成人肝移植受者1例,对照组因CRE感染导致死亡患者0例.结论 实体器官移植受者CRE检出率、CRE定植阳性率升高,其中小儿肝移植受者CRE定植阳性率最高,可能会增加小儿肝移植受者因CRE感染导致的死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡金贞		59	215	7.0	12.0
2	刘懿禾		76	348	11.0	15.0
3	王兴强	天津医科大学一中心临床学院	19	37	4.0	5.0
5	陆伟		12	37	4.0	5.0
8	张景晓		4	3	1.0	1.0