“一步法”和“两步法”妊娠期糖尿病筛查标准与不良妊娠结局的相关性Meta分析

• 作者: 张琳 李华 沈倩影 缪红 顾玲琪
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: “一步法” “两步法” 妊娠期糖尿病 随机对照试验 大于胎龄儿 新生儿低血糖 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-102,112
• 页数: 6页
• 分类号: R714.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.202018026

摘要

目的 系统评价“一步法”“两步法”妊娠期糖尿病(GDM)筛查标准与不良妊娠结局的相关性.方法 计算机检索Medline、Cochrane Controlled Register of Trials、EMBASE、中国知网及万方数据库,检索时间均从建库至2019年8月.收集采用“一步法”“两步法”标准对GDM进行诊断的临床随机对照实验(RCTs),应用RevManS.3软件对产妇妊娠结局和围产儿结局指标进行荟萃分析,比较“一步法”“两步法”标准对GDM检出率、大于胎龄儿(LGA)发生率、新生儿低血糖发生率、NICU入住率、新生儿出生体质量等妊娠结局的影响.结果 最终纳入8篇研究论文,共6 553例孕妇.荟萃分析结果显示,与“两步法”相比,“一步法”的GDM检出率较高(P＜0.001),而LGA发生率(P=0.03)、巨大儿发生率(P=0.01)、新生儿低血糖发生率(P ＜0.001)、NICU入住率(P=0.009)及新生儿出生体质量(P=0.000 8)均较低.结论 与“两步法”相比,“一步法”存在更高的GDM检出率,也可以降低LGA、巨大儿、新生儿低血糖发生率、NICU入住率及新生儿出生体质量,可显著改善围产儿结局.