小儿危重病例评分联合格拉斯哥昏迷量表评分及视频脑电图对小儿重症病毒性脑炎预后的评估价值研究

• 作者: 庞宗钦 庞继彦 潘宣任 蒋绍清
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑炎,病毒性 儿童 小儿危重病例评分 格拉斯哥昏迷量表 脑电相位同步
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3402-3407,3415
• 页数: 7页
• 分类号: R512.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.181

摘要

背景 小儿危重病例评分(PCIS)广泛应用于临床小儿重症病例病情的评估中,格拉斯哥昏迷量表(GCS)被推荐用于评估重症患者的脑功能,而脑电图被认为是预测脑损伤的重要指标,目前国内外关于三者联合用于小儿重症病毒性脑炎(SVE)预后评估的研究较少.目的 探讨PCIS联合GCS评分及视频脑电图(VEEG)对小儿SVE预后的评估价值.方法 采用回顾性分析方法 ,选取玉林市妇幼保健院重症病房2013年1月—2018年10月诊治的小儿SVE 113例为研究对象.根据预后将患儿分为预后良好组〔37例,儿童格拉斯哥预后量表(CGOS)评级4～5级〕和预后不良组(76例,CGOS评级1～3级).比较两组患儿临床资料、脑脊液检查及PCIS、GCS评分、VEEG,分析影响小儿SVE预后的危险因素,比较3项独立指标与联合指标(3项指标联合)对小儿SVE预后的评估价值.结果 预后良好组痊愈18例,19例有轻度后遗症;预后不良组5例死亡,25例留有严重后遗症,46例有中度后遗症.多因素Logistic回归分析结果 显示,PCIS≤80分及VEEG中度异常、重度异常是小儿SVE预后的危险因素(OR=12.626、512.020、160.712),GCS评分>8分是其保护因素(OR=0.042)(P<0.05).PCIS、GCS评分、VEEG及联合指标评估小儿SVE预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.615、0.705、0.888,联合指标评估小儿SVE预后的AUC大于PCIS、GCS评分、VEEG(Z=2.834、5.043、3.484,P<0.05);PCIS评估小儿SVE预后的AUC大于GCS评分(Z=3.248,P=0.001).结论 PCIS≤80分及VEEG中度异常、重度异常等因素为小儿SVE预后的危险因素, GCS评分>8分为小儿SVE预后的保护性因素.联合评估法对疾病预后预测的准确度相对PCIS、GCS评分、VEEG的独立评估更加优良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庞继彦	广西玉林市第二人民医院神经外科	8	21	3.0	4.0
2	潘宣任	广西壮族自治区妇幼保健院儿科	3	0	0.0	0.0