拇指桡背侧两种皮瓣修复拇指指端缺损的临床研究

• 作者: 张建超 徐晓晨 李东 郑杰 钟贤
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 穿支皮瓣 螺旋桨皮瓣 桡背侧皮瓣 指损伤
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20200727-03675

摘要

目的:比较拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣和传统桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法:抽取2018年6月至2019年12月于常熟市第一人民医院采用吻合神经的拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复患者15例为观察组，另抽取2018年5月前采用传统拇指桡背侧皮瓣修复患者21例为对照组，比较分析两组手术时间、皮瓣早期瘀紫率、创面愈合时间、两点辨别觉、皮瓣成活率及患指关节活动度。结果:术后两组患者皮瓣全部成活，创面均Ⅰ期愈合。术后3 d内，观察组1例皮瓣出现稍瘀紫，对照组5例皮瓣出现不同程度瘀紫，差异有统计学意义( P<0.05)。末次随访时，观察组关节总活动度(TAM)优良率为100%(15/15)，对照组为85.7%(15/21)， P<0.05。两组皮瓣成活率均为100%，供区均拉拢缝合。两组手术时间比较差异未见统计学意义( P>0.05)。观察组创面完全愈合时间为(14.42±3.35)min，少于对照组的(17.63±4.58)min， P<0.05。观察组和对照组末次随访两点辨别觉分别为(6.23±1.35)、(8.45±1.58)mm，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:拇指桡背侧螺旋桨皮瓣修复拇指指端缺损，较传统皮瓣有较大的修复优势，应用价值大。