慢性高原病患者血浆组织因子微粒和P-选择素与凝血功能异常的关系研究

• 作者: 刘冀 周红梅 敬泽慧 李晓平 杨发满 汪元浚 王卓亚
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高原病 凝血功能 P选择素 静脉血栓形成 凝血酶 凝血酶原时间
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3416-3421
• 页数: 6页
• 分类号: R594.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.238

摘要

背景 大量研究表明慢性高原病(CMS)患者凝血功能异常,其机制目前了解有限,本研究旨在通过寻找新的指标对CMS凝血功能异常给予评估和判断.目的 探究CMS患者血浆组织因子微粒(TF-MPs)、P-选择素与凝血功能异常的关系.方法 选取2016年12月—2018年9月入住青海大学附属医院的CMS并深静脉血栓患者20例为CMS并血栓组(CMS+T组)、CMS患者40例为CMS组.另选取同期于本院进行健康体检的高原体检健康者28例为高原健康对照组(GY组),于运城市中心医院的平原体检健康者40例为平原健康对照组(PY组).研究对象均为汉族男性.常规检测研究对象血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体、TF-MPs、P-选择素.比较PY组、GY组,CMS+T组、CMS组、GY组Hb、PLT、凝血功能(PT、APTT、D-二聚体)、TF-MPs、P-选择素,分析CMS患者TF-MPs、P-选择素、PLT、D-二聚体间的相关性及患者发生深静脉血栓的影响因素,并探究D-二聚体、TF-MPs、P-选择素预测CMS患者发生深静脉血栓的价值.结果 GY组Hb、P-选择素高于PY组(P<0.05);CMS+T组、CMS组Hb高于GY组,PLT低于GY组,PT、APTT长于GY组(P<0.05);CMS+T组D-二聚体水平高于CMS组、GY组(P<0.05);CMS组、CMS+T组TF-MPs、P-选择素高于GY组(P<0.05);CMS+T组TF-MPs、P-选择素高于CMS组(P<0.05).CMS患者TF-MPs与P-选择素呈正相关(r=0.589,P<0.001),与PLT呈负相关(r=-0.451,P=0.008);P-选择素与PLT呈负相关(r=-0.442,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果 显示,PT〔OR=0.138,95％CI(0.026,0.735),P=0.020〕、TF-MPs〔OR=8.067,95％CI(1.660,39.200),P=0.010〕、P-选择素〔OR=8.236,95％CI(1.381,49.104),P=0.021〕是CMS患者发生深静脉血栓的影响因素.D-二聚体、TF-MPs、P-选择素预测CMS患者发生深静脉血栓的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.939、0.727、0.732,灵敏度分别为85.0％、45.0％、70.0％,特异度分别为92.5％、87.5％、75.0％.结论 长期居住在高原可引起Hb升高和PLT降低,且CMS患者TF-MPs、P-选择素与PLT降低、深静脉血栓形成有一定关系,同时PT、TF-MPs、P-选择素是CMS患者发生深静脉血栓的影响因素,D-二聚体、TF-MPs、P-选择素预测CMS患者发生深静脉血栓有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨发满	青海大学附属医院全科医学科	45	112	6.0	9.0
2	刘冀	青海大学附属医院全科医学科	32	131	6.0	11.0
3	汪元浚	青海大学附属医院全科医学科	21	78	6.0	8.0
4	李晓平	青海大学附属医院全科医学科	13	40	3.0	6.0
5	敬泽慧	青海大学附属医院全科医学科	11	33	3.0	5.0
6	周红梅	青海大学附属医院全科医学科	1	0	0.0	0.0