仰卧位直接前入路与后外侧入路全髋关节置换的比较

• 作者: 何荣丽 孙俊英 安明 宋兴建 张谦 李永旺 祁辉 马文海
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 全髋关节置换 仰卧位 直接前入路 后外侧入路 手术入路
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 2848-2854
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R687.4+2|R318.17
• 字数: 7718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2631

摘要

背景:后外侧入路是全髋关节置换的最常用手术入路.近年来直接前入路全髋关节置换的临床应用越来越多,并获得了良好的手术效果.目的:比较仰卧位直接前入路与后外侧入路全髋关节置换的临床疗效.方法:纳入2015年4月至2019年4月保定市第一中心医院拟行单侧初次全髋关节置换的患者90例,其中男35例,女55例,年龄35-70岁,利用随机数字表法分为直接前入路组(n=45)和后外侧入路组(n=45).术后随访评估髋关节Harris评分、目测类比评分、假体初始固定质量、髋臼杯安全范围.试验干预及治疗方案获保定市第一中心医院伦理委员会批准.结果 与结论:①90例患者均获得术后随访,随访时间3-51个月,平均14个月;直接前入路组发生2例术中股骨大转子骨折、1例股外侧皮神经损伤、4例股神经损伤、20例阔筋膜张肌损伤,后外侧入路组未发生上述并发症;②直接前入路组术后1个月的髋关节Harris评分、目测类比评分均优于后外侧入路组(P＜0.05),末次随访时两组间髋关节Harris评分、目测类比评分比较差异均无显著性意义(P＞0.05);③直接前入路组44髋股骨假体位于中立位,1髋处于内翻位,全部假体初始固定质量优;后外侧入路组43髋股骨假体位于中立位,2髋处于内翻位,全部假体初始固定质量优,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05);④直接前入路组髋臼杯位于Lewinnek安全范围的比率高于后外侧入路组(100％,82％,P＜0.05);⑤结果表明与后外侧入路相比,仰卧位直接前入路全髋关节置换能显著减轻术后疼痛、促进术后早期快速康复,获得更精准的髋臼假体角度,更有利于获得双下肢等长,是一种安全可靠的手术入路;但该技术操作有一定的技术难度,需要经历学习曲线,同时存在一些不同于其他入路的并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙俊英	苏州大学附属第一医院骨科	208	1650	19.0	31.0
2	宋兴建	保定市第一中心医院骨三科	9	38	4.0	6.0
3	安明	保定市第一中心医院骨三科	9	19	3.0	4.0
4	马文海	保定市第一中心医院骨三科	11	14	3.0	3.0
5	祁辉	保定市第一中心医院骨三科	5	28	3.0	5.0
6	李永旺	保定市第一中心医院骨三科	6	36	3.0	6.0
7	张谦	保定市第一中心医院骨三科	3	4	1.0	2.0
8	何荣丽	保定市第二医院消化内科	2	4	1.0	2.0