连续性肾脏替代治疗不同应用时机在脓毒症伴急性肾损伤患者中的效果

• 作者: 周瑞辉 姚慧文 林福筹 林锦锋 梁启光 陈锦源
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性肾脏替代治疗 应用时机 脓毒症 急性肾损伤 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-54
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3604字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同应用时机在脓毒症伴急性肾损伤(AKI)患者中的效果.方法 选取2018年4月～2019年8月广东省江门市新会区人民医院重症医学科收治的84例行CRRT的脓毒症伴AKI2期/3期患者作为研究对象进行回顾性分析.按2012年KDIGO指南的AKI分期,将脓毒症伴AKI 2期进行CRRT患者作为早期组(41例),脓毒症伴AKI 3期进行CRRT患者作为晚期组(43例).比较两组患者CRRT前及CRRT 72 h后的炎症介质[白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)]水平,比较两组患者的住院时间、总住院时间、90 d病死率、住院病死率.结果 早期组CRRT 72 h后的PCT、IL-6、IL-10及TNF-α水平低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期组患者的ICU住院时间及总住院时间均短于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期组患者的90 d病死率及住院病死率均低于晚期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT不同治疗时机在脓毒症伴AKI患者中的应用效果差异较大,与脓毒症伴AKI 3期行CRRT比较,脓毒症伴AKI 2期行CRRT可有效减轻炎症反应,缩短ICU住院时间及总住院时间,降低90 d病死率和住院病死率.