新型3D打印导板辅助颈椎前路双侧椎弓根置钉的安全及可行性

• 作者: 刘静莉 曾纪焕 李小丹 肖强 邓亮
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 3D打印导板 颈椎 颈前路椎弓根螺钉 双侧 坚强内固定 改良
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 数字化骨科
• 页码范围: 2823-2828
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R445
• 字数: 6361字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2636

摘要

背景:下颈椎前路椎弓根螺钉固定技术可通过前方入路实现颈椎坚强固定,具有较大的应用前景.但该技术操作难度大、风险高,目前尚未得到广泛应用.目的:改良设计一种用于下颈椎双侧前路椎弓根螺钉置钉的3D打印导板,探讨其辅助颈椎前路椎弓根螺钉置钉的可行性及安全性.方法:选取6具正常成人颈椎标本,男女各3具,行薄层CT扫描后将影像数据以DICOM格式导入Mimics17.0软件,三维重建后模拟设计出C3-C7双侧颈椎前路椎弓根螺钉钉道导孔,再以颈椎椎体前面、椎体上面前1/2及双侧钩突关节面前1/2骨性结构为标志,反向增厚设计生成导孔基座,形成颈椎前路椎弓根螺钉置钉导板.经3D打印得到导板实体后,在导板辅助下行C3-C7双侧颈椎前路椎弓根螺钉置钉.将置钉后的颈椎标本再次行CT扫描,通过CT断面影像评价置钉准确性.同时利用Mimics17.0软件比较实际钉道与模拟钉道在横断面的内、外偏移角度(α1、α2)差异及其在矢状面的上、下偏移角度(β1、β2)差异.结果 与结论:①双侧共计60枚颈椎前路椎弓根螺钉均顺利置入,其中57枚完全位于椎弓根皮质内,判定为0级,准确率95.0％;另外3枚破出椎弓根皮质,其中1级2枚(3.3％),2级1枚(1.7％);②真实钉道与模拟钉道相比,其横断面内、外偏移角分别为(0.867±0.787)°、(0.783±0.792)°,差异无显著性意义(P＞0.05);矢状面上、下偏移角分别为(1.362±1.380)°、(1.314±1.300)°,差异无显著性意义(P＞0.05).③提示在设计得到的3D打印导板辅助下可顺利完成下颈椎双侧前路椎弓根螺钉置钉,且具有良好的置钉安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖强	江西省人民医院骨科	30	105	6.0	8.0
2	邓亮	江西省人民医院骨科	19	90	6.0	9.0
3	曾纪焕	江西省人民医院骨科	7	41	3.0	6.0
4	李小丹		3	14	2.0	3.0
5	刘静莉		1	0	0.0	0.0