库欣综合征患者围手术期的糖皮质激素替代治疗现状及应用策略

• 作者: 卢琳 陆召麟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 库欣综合征 糖皮质激素 围手术期 替代治疗
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 2801-2803
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200803-02272

摘要

库欣综合征是一种病因多样的罕见病，如何在围手术期合理应用糖皮质激素是临床上具有争议的问题。根据糖皮质激素的药理特性，围手术期的应激状态首选静脉滴注氢化可的松，长期维持替代治疗可选择氢化可的松、泼尼松或泼尼松龙。异位促肾上腺皮质激素综合征患者术后肾上腺功能恢复最快，其次为库欣病，单侧肾上腺腺瘤最慢。可依据清晨血皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验来判断肾上腺功能的恢复情况决定停药时间。