支气管肺泡灌洗液涂片抗酸染色、L-J培养、TB-LAMP、Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中的应用比较

• 作者: 刘海兰 欧维正 游俊飞 王琼 秦万 雷毅娜
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 抗酸染色 TB-LAMP XpertMTB/RIF 罗氏固体培养 诊断效能
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3697字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.23.015

摘要

目的 比较支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片抗酸染色、罗氏固体培养(简称"L-J培养")、环介导恒温扩增技术(TB-LAMP)、结核分枝杆菌(MTB)多色巢式荧光定量PCR(Xpert MTB/RIF)检测在肺结核诊断中的应用价值.方法 收集BALF样本165例份,165例患者中临床诊断为肺结核131例、其他呼吸道疾病34例.每例份样本同时进行涂片抗酸染色镜检、L-J培养、TB-LAMP和Xpert MTB/RIF检测.结果 165例份BALF样本中,抗酸染色、L-J培养、TB-LAMP和Xpert MTB/RIF检测阳性率分别为15.15％(25/165)、24.24％(40/165)、40.00％(66/165)、29.09％(48/165).在抗酸染色抗酸杆菌(AFB)阳性样本中,L-J培养、TB-LAMP及Xpert MTB/RIF检测MTB阳性率分别为84.00％(21/25)、100.00％(25/25)、96.00％(24/25),3种方法检测MTB阳性率比较P均>0.05;在抗酸染色AFB阴性样本中,L-J培养、TB-LAMP及Xpert MTB/RIF检测MTB阳性率分别为13.57％(19/140)、29.29％(41/140)、17.14％(24/140),两两比较P均<0.05.以临床诊断为金标准,TB-LAMP检测诊断肺结核的灵敏度高于L-J培养、Xpert MTB/RIF检测(P均<0.05);L-J培养、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度比较无统计学差异(P>0.05);L-J培养、TB-LAMP及Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的特异度均为100％.结论 BALF涂片抗酸染色AFB阳性率最低,只适合肺结核的初筛;L-J培养和TB-LAMP、Xpert MTB/RIF检测均能大幅提高抗酸染色AFB阴性肺结核的病原学诊断率,其中TB-LAMP检测的阳性率及其诊断肺结核的灵敏度最高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷毅娜		3	15	2.0	3.0
2	欧维正		11	34	4.0	5.0
3	秦万		11	35	4.0	5.0
4	王琼		3	1	1.0	1.0
5	刘海兰	贵州医科大学公共卫生学院	1	0	0.0	0.0
6	游俊飞		1	0	0.0	0.0