患者女,21岁.2个月前无明显诱因感到胸痛,呈阵发性,呼吸时加重,伴右上肢无力,活动受限,于2019年1月人院.专科检查及实验室检查阴性.CT平扫:前上纵隔见不规则肿块,边界欠清,大小约4. 5 cm × 6. 8 cm,密度不均匀,内见不规则低密度区,实性部分CT值约38 HU(图1).CT增强:肿块实性部分明显强化,动脉期及静脉期CT值分别约87 HU、70 HU,其内低密度区无强化,病灶与邻近血管分界欠清(图2 ~4).CT诊断:前上纵隔占位考虑畸胎瘤.手术所见:术中探查肿物位于右前上纵隔,约7 cm x5 cm x 4 cm,质硬,与心包明显浸润.病理诊断:前纵隔异位的胰腺组织伴多发性胰腺囊肿形成(图5,6).