认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究

• 作者: 付良秀 张榕 李铮 杨颖 汪子琪 肖巧芳 陈善萍
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 认知衰弱 共病 多学科 住院费用 老年综合征管理
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 卫生经济与管理研究
• 页码范围: 2846-2851
• 页数: 6页
• 分类号: R741
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.070

摘要

背景 随着老年人口的不断增多,认知衰弱人群也逐渐增多,认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高,给社会和家庭带来了沉重的经济负担,然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏.目的 了解认知衰弱对共病老年人住院费用的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年11月—2016年6月于四川省成都市第五人民医院神经内科和老年科住院的≥60周岁的共病患者188例为研究对象.分别采用中国版衰弱风险筛查工具(FRAIL)量表、简易智力状况量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)对老年人进行衰弱评估、认知功能评估及日常生活能力评估,通过医院信息系统后台提取实验室检查、住院费用明细等信息.按照住院当时是否存在衰弱和轻度认知功能障碍分为4组,即无衰弱无认知功能障碍组(N组)、无衰弱有认知功能障碍组(C组)、有衰弱无认知功能障碍组(F组)、同时合并衰弱和认知功能障碍组(CF组).比较4组人群社会人口学、生活习惯、人体测量、实验室检查结果、住院费用及住院天数,采用Logistic回归分析共病老年人住院费用的影响因素.结果 CF组年龄、住院总费用高于其余3组,白蛋白水平高于N组和C组,F组白蛋白水平、住院总费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).C组和F组患者一般医疗费用、诊断费、总治疗费、中医治疗费高于N组;CF组患者一般医疗费高于N组和C组,诊断费高于N组和F组,总治疗费、西药治疗费、中医治疗费高于N组、C组及F组,耗材费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,在未校正模型,校正年龄、性别、婚姻状况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇模型中,认知衰弱均可增加共病老年人住院总费用(P<0.05).结论 认知衰弱可增加共病老年人住院总费用,认知衰弱共病老年人住院总费用较高,住院费用主要来源于药物治疗.认知衰弱住院患者的康复锻炼相对缺乏,营养支持力度较差.因此,减少认知衰弱老年人药物使用,加强老年综合征的防治可能减少认知衰弱共病患者的住院费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张榕	四川省成都市第五人民医院神经内科	3	6	2.0	2.0
2	杨颖	四川省成都市第五人民医院老年科	2	0	0.0	0.0
3	李铮	四川省成都市第五人民医院神经内科	3	2	1.0	1.0
4	陈善萍	四川省成都市第五人民医院老年科	1	0	0.0	0.0
5	付良秀	四川省成都市第五人民医院心理测评工作室	5	1	1.0	1.0
6	肖巧芳	四川省成都市第五人民医院信息科	1	0	0.0	0.0
7	汪子琪	四川省成都市第五人民医院神经内科	2	1	1.0	1.0