摘要:
目的 分析发生药品不良反应(ADR)的老年患者的潜在不适当用药(PIM)现象,为临床合理用药提供参考.方法 收集2016年1月~2018年12月上报国家不良反应监测网的ADR报告老年患者ADR报告238例,记录患者基本信息及ADR等级、分析引起ADR的可疑药品、ADR累及的器官或系统和临床表现、ADR转归,按照《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》判断PIM发生情况.结果 ADR发生率男性高于女性,ADR等级:新的77例(32.35%);一般的192例(80.67%);严重的46例(13.93%);剂型以注射剂多见,药物以抗菌药物居多,ADR主要累及的器官或系统依次是皮肤及其附件、其次是消化系统、中枢神经系统等;238例ADR中,痊愈101例(42.43%),好转115例(48.32%),不详18例(7.56%),未好转4例(1.68%);189例患者(79.41%)存在PIM现象,共计280项,有73例(30.67%)存在2项以上PIM,其中使用A级警示药物122例,共计176项,使用B级警示药物67例,共计91项;使用与疾病状态相关的PIM A级警示药物12例,共计13项,B级警示药物0例.结论 PIM现象在发生药品不良反应的老年患者中较多见,临床应重视相关药品的药学监护工作.重视用药个体化,分清疾病的缓急,精简药物处方,注意PIM问题特别是疾病状态下PIM情况,合理用药减少ADR的发生,ADR发生后应及时准确持续的追踪ADR转归,确保ADR监测数据的完整性.