经阴道子宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全手术时机对妊娠结局的影响

• 作者: 尉敏龄 张松英 杨京燕 杨阳 金晓莹 黄东
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 宫颈机能不全 环扎术，宫颈 手术时机 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2913-2918
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200509-01469

摘要

目的:评价经阴道子宫颈峡部环扎术不同手术时机对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2014年1月至2018年12月符合入组条件的1 027例宫颈机能不全患者的临床资料，根据手术时机分为孕期环扎组（ n=736）及孕前环扎组（ n=291），前者根据手术时宫颈内口情况分为孕期择期环扎组（ n=511）和应激环扎组（ n=225）。比较不同组别孕妇分娩孕周、足月产率、新生儿体重及存活率。 结果:宫颈机能不全患者环扎术后总体分娩孕周为（36±4）周，足月产率为69.6%（710/1 020），新生儿出生体重为（3 038±624）g，存活率为94.7%（966/1 020）。孕期择期环扎组的分娩孕周、足月产率及新生儿体重分别为（37±4）周、72.8%、（3 091±594）g，均高于孕期应激环扎组的（36±5）周、62.7%、（2 963±756）g，差异均有统计学意义（ t=2.691、 χ2=7.593、 t=2.396，均 P<0.05），而两组新生儿存活率分别为95.3%、92.9%，差异无统计学意义（ χ2=1.772， P>0.05）。孕期择期环扎组与孕前环扎组的分娩孕周、足月产率、新生儿体重及存活率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:经阴道子宫颈峡部环扎术操作简便有效，术后能够显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局，孕期择期环扎手术效果优于孕期应激环扎术。