摘要:
目的 探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)鉴别乳腺肿块良恶性并优化BI-RADS肿块3~4a分级的价值.方法 选择2019年1~9月我院118例乳腺肿块患者(共145个乳腺病变)行常规超声检查和SWE技术,测量其最大弹性模量值(Emax),以病理结果为金标准,构建ROC曲线,评价Emax诊断乳腺结节良恶性的价值,并对BI-RADS 3~4a分类进行优化完善.结果 145个乳腺肿块经病理结果证实良性106个,恶性39个,恶性肿块的Emax高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,Emax截断值为43.1 kPa时,其诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%、94.34%、93.79%.145个肿块在剪切波弹性成像前分级,3级74例,良性71例,恶性3例;4a级42例,良性34例,恶性8例;4b、4c、5级29例,良性1例,恶性28例.重新分类后42例BI-RADS 4a级肿块中有31例低于截断值,降级为3级,30例为良性,1例恶性,有4例BI-RADS 3级肿块高于截断值,升级为4a,手术证实3例为恶性结节.结论 SWE有助于提高乳腺肿块良恶性的诊断率,并可用于完善BI-RADS肿块分类,减少不必要的穿刺活检或手术.