摘要:
目的 成功老龄化(successful aging,SA)的概念和模型在国外早已提出和应用,但国内关于成功老龄化的研究和应用案例较少,在当前我国老龄化快速发展的形势下,本文主要对成功老龄化模型在国内理论研究的现状进行阐述,并对在上海星堡养老机构近7年关于成功老龄化模型(SA)的应用实践进行调查报告分析.方法 选取截止2019年8月仍在星堡居住的自理长者共435人,排除进入星堡时已有护理照护需求的长者,对该群体的健康现状进行回顾性研究和分析.结果 在星堡居住的长者女性多于男性,居住年龄群80-89岁达55.9%,90岁以上达6.1%,平均年龄达83岁,明显高于全国平均预期寿命.其中教育程度以本科及以上为主,占总人数的74.3%,具备较高的知识教育水平,居住的长者在慢病病种数量上人均大于3种.在回顾2018年度星堡自理长者跌倒发生率为8.5%,明显低于上海松江65岁以上的跌倒监测数据17.8%;在回顾2018年度星堡自理长者的失能率总体:70-79岁为2.00%,低于2010年全国总体8.90%;80-89岁为14.81%,低于2010年全国总体25.11%;90岁以上为38.57%,低于2010年全国总60.15%.结论 星堡养老机构实施的成功老龄化(SA)和健康管理路径已经涵盖了生物-心理-社会模式的内容,在此成功老龄化模型(SA)和七大健康维度管理路径的近7年时间的应用实践中,星堡居住的高龄自理老年群体,失能率明显低于全国老年群体的总体水平,尤其在90岁以上超高龄老年群体更为显著;跌倒的发生率和骨折伤害率也明显低于全国老年群体的总体水平,这也反应出健康饮食习惯、多维健康活动参与、医养结合的保障系统、专业的护理照护等对高龄长者的健康水平有明显的促进作用.建议 进一步研究成功老龄化模式和多维健康管理路径对延长长者独立生活能力的效果评价,以及对降低医疗支出和护理支出的经济效益,为商业养老保险和商业护理保险的创新提供参考依据.