胆道疾病患者胆道感染的病原学特征及危险因素

• 作者: 曹春宇 李松财 汤武亨 金海 陈圆
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 病原菌 耐药性 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 3321-3325
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2020-200008

摘要

目的 分析胆道疾病患者胆道感染的病原学特征及危险因素.方法 回顾性分析2016年1月-2019年9月在浙江省舟山妇幼保健院收治的112例胆道疾病并发胆道感染患者的临床资料,此组患者为感染组,进而根据疾病类型分为良性胆道疾病感染82例和恶性胆道疾病感染30例.另以同期医院收治的112例胆道疾病未并发胆道感染患者为未感染组.回顾性分析患者入院的年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、胆道疾病类型、是否存在既往胆道手术史等一般资料;全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和耐药性检测;Logistic回归分析影响良恶性胆道疾病患者胆道感染的危险因素.结果 112例胆道疾病并发胆道感染患者共分离134株病原菌,良性胆道疾病感染患者病原菌以革兰阴性菌(67.02％)为主,恶性胆道疾病感染患者病原菌以革兰阴性菌(72.50％)为主;恶性胆道疾病感染患者革兰阴性分离菌株对常用抗菌药物的耐药率高于良性胆道疾病感染患者(P<0.05);年龄增加(OR=1.891,P=0.026)、恶性胆道疾病感染(OR=2.065,P=0.003)和有既往胆道手术史(OR=1.900,P=0.024)均为影响患者胆道感染的独立危险因素.结论 良恶性胆管疾病患者感染病原菌均以革兰阴性菌为主,临床可优先选择相对敏感的万古霉素、阿米卡星等药物治疗,重点关注年龄较大、存在既往胆道手术史和恶性胆道疾病患者的病情发展.