两种局麻联合小剂量静脉麻醉在支气管镜的应用

• 作者: 彭明珠 郭伟峰 黄鸿波
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 学科: 医学
• 关键词: 局部麻醉 利多卡因 咪达唑仑 舒芬太尼 静脉麻醉 支气管镜检查
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉标准前研究
• 页码范围: 127-130
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 5072字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2020.12.054

摘要

目的 探讨在可弯曲支气管镜检查中,采用两种局麻联合小剂量静脉麻醉的可行性及安全性分析.方法 将90例适合做支气管镜检查的患者随机分为观察组和对照组.观察组采用2％利多卡因雾化吸入及环甲膜穿刺法局部麻醉,并在此基础上加用小剂量咪达唑仑+舒芬太尼静脉麻醉.对照组在局部麻醉基础上静脉注射0.9％氯化钠作对照.记录两组术前、支气管镜过声门进入主气道时、活检、肺泡灌洗时心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、呼吸(respiration,RR)变化的最高值及脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)的最低值;术中配合度;利多卡因耗药量;术后患者主观不适感和满意度.结果 两组患者在支气管镜过声门时SBP及HR均升高,RR加快,对照组升高更显著;活检及肺泡灌洗时观察组SBP、HR及RR回到术前水平,对照组仍高于术前水平;两组过声门SPO2均下降,观察组下降更明显.术中配合度观察组优于对照组,利多卡因耗药量少于对照组,主观不适感少于对照组,满意度高于对照组.结论 支气管镜检查采用2％利多卡因雾化吸入及环甲膜穿刺局麻基础上,联合小剂量静脉麻醉使患者在清醒状态下配合检查,生命体征较平稳,安全性好,提高了患者的耐受性和满意度,但需注意把握好适应症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄鸿波	福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸与危重症医学科	16	155	4.0	12.0
2	彭明珠	福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸与危重症医学科	8	10	2.0	3.0
3	郭伟峰	福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸与危重症医学科	22	61	4.0	7.0