心力衰竭底物代谢重构模式及其机制的研究进展

• 作者: 成文堃 李彤 李洋 杨京京 杨涛 王保福 王蕾 赵明镜 陆梓雯
• 来源期刊: 中国实验方剂学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 代谢重构 脂肪酸代谢 葡萄糖代谢 代谢灵活性
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 210-219
• 页数: 10页
• 分类号: R2-0|R22|R285.5|R284.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200108

摘要

心力衰竭后心肌底物代谢严重受损,对葡萄糖和脂肪酸等底物的选择和利用发生重构,心肌产能不足,可导致心功能障碍和进展性左心室重构.传统观念认为,心衰时心脏从脂肪酸代谢向葡萄糖代谢转化,但近年来有些研究结果与此观点相矛盾,关于心衰后心肌能量底物代谢的改变及其调控机制的研究结论尚未统一,心衰的代谢治疗发展缓慢,因此,探讨导致这些结论异质性的原因对明确心衰底物代谢模式和研发代谢靶向药物十分必要.该综述总结了正常心肌在生理条件下的代谢模式及调控机制,同时,从心衰的病因、严重程度、持续时间、研究的物种、动物模型和代谢检测方法等多个角度,重点阐述和比较了由缺血性心脏病、压力负荷、容量负荷及扩张型心肌病诱导的心衰中心脏底物代谢的异常,初步分析了不同研究中相关结论的一致性和差异性,并对代谢治疗的未来趋势展开论述,以期初步总结出心衰后葡萄糖代谢和脂肪酸代谢变化的规律及其分子机制,并为代谢靶向治疗的研究提供线索.