通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效研究

• 作者: 庞欣欣 张雅歌 彭紫凝 石秀杰 邢玉凤 韩佳瑞
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病肾病 糖尿病,2型 通络地龟汤 中医药 治疗结果
• 年，卷（期）: 2020,（30）
• 所属期刊栏目: 中医研究动态
• 页码范围: 3846-3850
• 页数: 5页
• 分类号: R259|R587.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.267

摘要

背景 糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一.我国已成为全球糖尿病患者数量最多的国家,且近1/3的糖尿病患者面临糖尿病肾病的威胁,但目前针对糖尿病肾病尚缺乏有效的干预手段,中医药治疗方法需要进一步探讨.目的 观察通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效.方法 筛选2018年6月—2019年2月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾内科、内分泌科门诊就诊及住院的70例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,中医辨证为阴虚血瘀.采用单盲随机数字表法将所有患者分为观察组(n=36)和对照组(n=34),对照组给予西医基础方案治疗,观察组在对照组基础上服用通络地龟汤8周.比较两组患者治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸、血清炎性因子与尿液炎性因子水平.统计两组不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c、空腹血糖及血尿酸较治疗前降低,eGFR、白蛋白较治疗前升高(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者各中医症状积分,血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,尿液白介素1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组2例患者出现轻微腹泻.结论 通络地龟汤可以改善2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状和肾功能,减少蛋白尿,减轻炎性状态,且安全性较高.