摘要:
目的 分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)数目与老年晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者疗效及预后的相关性.方法 选择50例老年晚期NSCLC患者为研究对象,全部患者入院后接受多西他赛+顺铂的方案化疗,化疗6个周期后评价疗效,化疗结束后随访1年,将发生远处转移及死亡者作为预后不良组,分别于入院时、化疗结束时、随访结束时,抽取患者肘正中静脉血7.5 ml,检测其CTCs阳性率,对比不同化疗效果及不同预后患者的CTCs阳性率,并分析CTCs阳性情况与疗效、预后的相关性.结果 全部50例老年晚期NSCLC患者均接受化疗治疗,在化疗6个周期后,完全缓解、部分缓解、进展、稳定例数分别为1例、15例、9例、25例,有效率为32.00%.50例患者化疗期间均无死亡病例,化疗结束随访1年,50例患者中12例发生远处转移,10例死亡,预后不良22例.化疗实施前50例患者基线评估CTCs阳性率为40.00%,化疗6个周期后,其CTCs阳性率为26.00%(13/50),较化疗前降低,且化疗后CTCs阳性率多见于病情进展或稳定患者,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,预后不良组CTCs阳性率明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析检验发现,外周血CTCs阳性率与老年NSCLC患者疗效、预后均呈负相关(r=-0.487、-0.301,P均<0.001).结论 外周血CTCs在老年晚期NSCLC中的表达情况与患者化疗效果、远处转移及死亡风险密切相关,可将外周血CTCs阳性数目与肿瘤标志物联合使用,为老年晚期NSCLC患者的疗效及预后评估提供依据.