微小病变肾病患者发生急性肾小管坏死的临床特点及相关因素

• 作者: 孙晓伟 孙雪峰 孟金铃 尹忠 崔敬 林淑芃 梁爽 陈仆
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肾病，脂性 微小病变肾病 肾病综合征 肾小管坏死，急性 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（44）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3494-3497
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200729-02238

摘要

目的:探讨微小病变肾病（MCD）患者发生急性肾小管坏死（ATN）的临床特点及相关因素。方法:回顾性收集解放军总医院2013年1月1日至2019年12月31日病理诊断为MCD，临床表现为肾病综合征的患者资料。分析其临床及病理指标，比较不同年龄段ATN的发生率及其临床特点。采用多因素logistic回归模型分析与ATN发生相关的影响因素。结果:共纳入525例患者，男女比例为1.56∶1，年龄33（21，48）岁。525例MCD患者中49例发生ATN，发生率为9.3%。其中男34例，女15例。≤20、21~40、41~60、>60岁年龄段MCD患者ATN发生率分别为2.4%（3/123）、5.2%（10/192）、13.2%（20/152）和27.6%（16/58），ATN的发生率随年龄增加呈升高趋势（χ 2=31.442， P<0.001）。MCD患者中丙氨酸转氨酶（ALT）>40 U/L共92例（17.5%），天冬氨酸转氨酶（AST）>40 U/L共53例（10.1%），γ-谷氨酰转移酶（GGT）>50 U/L共99例（18.9%），血清IgE升高患者共303例（57.7%）。与非ATN组相比，ATN组患者年龄更大，ALT、血肌酐、血尿素氮水平更高，合并糖尿病、高血压比例更高（均 P<0.05），其他临床指标差异均无统计学意义（均 P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄>40岁（ OR=6.283，95 %CI：2.695~14.649， P<0.001）和血清白蛋白低（ OR=0.924，95 %CI：0.857~0.997， P=0.040）与MCD患者发生ATN独立相关。 结论:年龄>40岁是MCD患者发生ATN的独立相关因素，血清白蛋白是发生ATN的保护性因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林淑芃		10	15	3.0	3.0
2	孙雪峰		83	531	13.0	20.0
3	尹忠		10	33	3.0	5.0
4	梁爽		5	4	1.0	2.0
5	陈仆		5	4	1.0	2.0
6	孟金铃		1	0	0.0	0.0
7	孙晓伟		1	0	0.0	0.0
8	崔敬		3	2	1.0	1.0