胫骨高位截骨术联合中药热敷治疗膝骨性关节炎合并膝内翻疗效观察

• 作者: 古恩鹏 杨彤旭 黄竞敏
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝骨性关节炎 膝内翻 胫骨高位截骨术 关节镜 中药热敷
• 年，卷（期）: 2020,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3800-3804,3840
• 页数: 6页
• 分类号: R683.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2020.34.009

摘要

目的 探讨胫骨高位截骨术联合中药热敷治疗膝骨性关节炎(KOA)合并膝内翻的临床疗效.方法 选取2018年4—10月天津医院收治的62例KOA合并膝内翻患者,随机分为对照组和实验组各31例,实验组给予胫骨高位截骨术联合中药热敷治疗,对照组单纯给予胫骨高位截骨术治疗.比较2组治疗前及治疗6周、12周、6个月和12个月后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、Lysholm评分、关节活动度(ROM);于术后8周、10周、12周、14周、16周复查X射线片评估截骨处骨折愈合时间;术后12个月入院行内固定取出并行二次关节镜探查,对比2组软骨再生情况.结果 所有患者均获随访,2组治疗6周、12周、6个月后VAS评分、骨关节炎指数WOMAC评分、Lysholm评分、ROM均较治疗前明显改善(P均<0.05),同时治疗6周、12周、6个月后实验组WOMAC评分和VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),Lysholm评分和ROM均明显高于对照组(P均<0.05);实验组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后12个月,实验组镜下软骨再生情况明显优于对照组(P<0.05),但2组WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分及ROM比较差异均无统计学意义(P均>0.05);实验组总有效率为93.6％(29/31),对照组总有效率为80.7％(25/31),实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 胫骨高位胫骨术联合中药热敷治疗膝骨性关节炎合并膝内翻,可以有效缓解关节疼痛,恢复关节功能,短期疗效满意,但长期疗效不确定.